khalid.ouazzanitaibi@gmail.com Le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) est un élément clé de la prévention en santé sexuelle. Il vise à identifier les infections à un stade précoce, souvent asymptomatique, pour prévenir les complications et limiter la transmission. Voici les points essentiels concernant le dépistage :
Pourquoi se faire dépister ?
- Prévention des complications : Certaines IST peuvent entraîner des séquelles graves si elles ne sont pas traitées, comme l’infertilité, les cancers (ex. HPV), ou des atteintes neurologiques.
- Limiter la transmission : Un diagnostic précoce permet de protéger les partenaires sexuels.
- Grossesse et IST : Certaines IST peuvent avoir des conséquences graves pour le fœtus (ex. syphilis, VIH, herpès).
Qui devrait se faire dépister ?
- Personnes sexuellement actives, en particulier celles ayant des partenaires multiples ou des pratiques à risque.
- Femmes enceintes, systématiquement dépistées pour certaines IST (VIH, syphilis, hépatite B).
- Individus présentant des symptômes suspects : écoulements, douleurs, ulcérations, etc.
- Avant un changement de partenaire ou dans le cadre d’une relation nouvelle.
- Après une exposition potentielle : rapports non protégés, violences sexuelles.
Quelles IST dépister et comment ?
VIH et Hépatites B/C :
- Méthode : Prise de sang (sérologies).
- Périodicité : Tous les ans pour les populations à risque, plus fréquemment en cas de forte exposition.
Chlamydia et Gonocoque :
- Méthode : Prélèvement urinaire ou local (vaginal, urétral, rectal, pharyngé selon les pratiques).
- Indication : Systématique pour les moins de 25 ans sexuellement actifs.
Syphilis :
- Méthode : Sérologie sanguine.
- Contexte : Symptômes évocateurs, partenaires multiples ou grossesse.
HPV (Papillomavirus) :
- Méthode : Frottis cervico-utérin, test HPV.
- Indication : Dépistage organisé chez les femmes (de 25 à 65 ans en France).
Herpès :
- Méthode : Prélèvement des lésions en cas de symptômes. Sérologie rarement utilisée.
Trichomonas, Mycoplasmes, Candida :
- Prélèvements locaux en cas de symptômes.
Quand se faire le dépistage des infections sexuellement transmissibles après une prise de risque ?
Le délai de dépistage dépend de l’IST suspectée :
- VIH : 6 semaines après l’exposition (ou 1 mois avec un test de 4ᵉ génération).
- Syphilis : 1 à 3 mois après.
- Chlamydia et gonocoque : Dépistage dès 7 jours après le rapport.
- Hépatite B/C : 1 à 3 mois selon les tests.
Conseils complémentaires
- Utilisation systématique des préservatifs pour limiter les risques.
- Vaccinations : Hépatite B et HPV.
- Informer ses partenaires en cas de diagnostic positif pour permettre un dépistage et traitement rapide.
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